Retinopatía diabétca, así afecta la diabetes a tus ojos

La retinopatía diabética es una complicación de la diabetes, causada por niveles altos de azúcar en sangre que dañan la parte posterior del ojo (retina). Puede causar ceguera si no se diagnostica ni se trata.

Sin embargo, por lo general, la retinopatía diabética tarda varios años en llegar a una etapa en la que podría amenazar la vista.

Para minimizar el riesgo de que esto suceda, las personas con diabetes deben:

• Asegurarse de que controlan sus niveles de azúcar en sangre, presión arterial y colesterol
• Asistir a las citas de exámenes de la vista para diabéticos: se ofrecen exámenes de detección anuales a todas las personas con diabetes de 12 años o más para detectar y tratar cualquier problema desde el principio.

¿Cómo la diabetes puede afectar a los ojos?

La retina es la capa de células sensibles a la luz en la parte posterior del ojo que convierten la luz en señales eléctricas. Las señales se envían al cerebro, que las convierte en las imágenes que vemos. Así los diferentes niveles de luz se transforman en colores.

La retina necesita un suministro constante de sangre, que recibe a través de una red de pequeños vasos sanguíneos. Con el tiempo, un nivel de azúcar en sangre persistentemente alto puede dañar estos vasos sanguíneos en 3 etapas principales:

• Retinopatía de fondo: se desarrollan pequeñas protuberancias en los vasos sanguíneos, que pueden sangrar levemente pero no suelen afectar su visión.
• Retinopatía preproliferativa: los cambios más graves y generalizados afectan los vasos sanguíneos, incluido un sangrado más significativo en el ojo.
• Retinopatía proliferativa: tejido cicatricial y vasos sanguíneos nuevos, que son débiles y sangran con facilidad, que se desarrollan en la retina, lo que puede provocar cierta pérdida de visión.

Sin embargo, si un problema con los ojos se detecta temprano, los cambios en el estilo de vida y / o el tratamiento pueden evitar que empeore.

 ¿Estoy en riesgo de padecer retinopatía diabética?

 Cualquier persona con diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2 tiene un riesgo potencial de desarrollar retinopatía diabética.

Corre un mayor riesgo si:

• Tiene Diabetes Tipo 1
• Ha tenido diabetes durante mucho tiempo
• Tiene un nivel persistentemente alto de azúcar en sangre (glucosa en sangre)
• Tiene presión arterial alta
• Tiene colesterol alto
• Está embarazada
• Su origen es asiático o afrocaribeño

Al mantener bajo control los niveles de azúcar en sangre, presión arterial y colesterol, puede reducir las posibilidades de desarrollar retinopatía diabética.

Los síntomas de la retinopatía diabética.

Por lo general, no notará la retinopatía diabética en las primeras etapas, ya que no tiende a presentar ningún síntoma obvio hasta que está más avanzada.

Sin embargo, los primeros signos de la afección se pueden detectar tomando fotografías de los ojos durante el examen ocular para diabéticos.

Comuníquese con su médico de cabecera o equipo de atención de la diabetes de inmediato si experimenta:

• Problemas para leer que viene y va
• Problemas para enfocar los objetos lejanos
• Empeoramiento gradual de la visión
• Pérdida repentina de la visión
• Formas flotando en su campo de visión (flotadores)
• Visión borrosa o irregular
• Dolor de ojos o enrojecimiento

Estos síntomas no necesariamente significan que tenga retinopatía diabética, pero es importante que los revisen. No espere hasta su próxima cita de detección. 

Examen de ojos para diabéticos 

Se invita a todas las personas con diabetes que desde los 12 años de edad  a hacerse un examen de la vista una vez al año.

La detección se ofrece porque:

La retinopatía diabética no tiende a causar ningún síntoma en las primeras etapas.

la afección puede causar ceguera permanente si no se diagnostica y trata de inmediato

El examen puede detectar problemas en sus ojos antes de que comiencen a afectar su visión.

Si los problemas se detectan a tiempo, el tratamiento puede ayudar a prevenir o reducir la pérdida de la visión.

La prueba de detección consiste en dilatar la pupila con medicamentos posteriormente se examina la parte posterior de los ojos y tomar fotografías.

Dependiendo de su resultado, es posible que se le recomiende regresar para otra cita un año después, asistir a citas más regulares o discutir las opciones de tratamiento con un especialista

Reducir su riesgo de retinopatía diabética

Puede reducir su riesgo de desarrollar retinopatía diabética o ayudar a prevenir que empeore al:

• Controlar sus niveles de azúcar en sangre, presión arterial y colesterol
• Tomando su medicamento para la diabetes según lo prescrito
• Asistir a todas sus citas de detección
• Obtener asesoramiento médico rápidamente si nota algún cambio en su visión
• Mantener un peso saludable, llevar una dieta sana y equilibrada, hacer ejercicio con regularidad y dejar de fumar

Tratamientos para la retinopatía diabética

El tratamiento para la retinopatía diabética solo es necesario si las pruebas de detección detectan problemas importantes que significan que su visión está en riesgo.

Si la afección no ha alcanzado esta etapa, se recomienda el consejo anterior sobre cómo controlar su diabetes.

Los principales tratamientos para la retinopatía diabética más avanzada son:

Tratamiento láser: Cuando se dispara el láser en los vasos de los ojos disminuye el tamaño retrasando el daño a la retina.

Inyecciones de medicamentos en los ojos : Se inyectan medicamentos que disminuyen la retinopatía diabética.

Una operación ocular: Se realiza para extraer sangre o tejido cicatricial de los ojos incluso se puede extraer el líquido del ojo  y ser remplazado.

LA Retinopatía diabética no es la única situación que puede afectar los ojos, también:

1. Edema Macular Diabetico ( Se inflama el nervio optico por la glucosa alta)
2. Glaucoma neovascular: la formación de vasos en el ojo disminuyen el drenaje del líquido (humor vitreo) y aumenta la presión de este líquido generando glaucoma
3. Desprendimiento de Retina: La Glucosa puede generar pequeñas cicatrices que pueden despegar la retina del ojo y perder la visión.

Con la colaboración del Dr. Victor F. Izaguirre Gutiérrez, médico internista, quien compartió y verificó la información para el desarrollo de este artículo. Es egresado de la Universidad Autónoma de México como Médico Cirujano, cuenta con la especialidad en Medicina Interna y la Especialidad en Medicina Crítica por la UNAM.